Dây truyền dịch là bộ dụng cụ thiết yếu trong ngành y tế dùng để điều trị bệnh nặng hoặc ứng phó tình trạng bệnh nhân cần tiêm truyền tĩnh mạch. Trên thị trường hiện đang bán một số dòng sản phẩm dây truyền sắp xếp theo thứ tự giá bán như sau: dây truyền dịch AM Nội dung chính Khi người bệnh nặng hay gặp vấn đề về ăn uống như: mất chức năng nhai ăn, hay dạ dày chứa axit phá hủy thuốc uống vào,. Thì bác sĩ thường dùng phương pháp tiêm truyền dịch qua tĩnh mạch. Một thay thế cho điều trị bằng uống thuốc làliệu pháp tiêm truyền (tiếng Anh: Infusion therapy): thuốc được cho vào cơ thể thông qua việc sử dụng ống thông vô trùng (hay còn gọi là bộ dây truyền dịch, tên chuyên ngành tiếng Anh: infusion set) được đưa vào tĩnh mạch một cách an toàn. Trong ngành y tế, chúng ta phân loại 2 loại liệu pháp tiêm truyền dịch tĩnh mạch IV khác nhau, gồm: Bộtiêm truyền IV buồng đơn B.Braunlà một ví dụ về một bộ được sử dụng để quản lý các sản phẩm không chứa máu, có một buồng đơn và bộ lọc nội tuyến 15 micromet.Để quản lý máu và các sản phẩm máu, chúng tôi khuyên bạn nên sử dụngBộ truyền máu Shermondhai ngăn, với bộ lọc 200 micron được thiết kế để cho phép các hạt lớn hơn đi qua nó. Có một loại khác của hai loại lõi này tồn tại, với một số có cổng tiêm thuốc, kẹp và bộ điều khiển lưu lượng được phân loại.Hình ảnh cung cấp một cái nhìn tổng quan về các thành phần cốt lõi của một bộ liệu pháp tiêm truyền IV. Dây truyền dịch MPV sản xuất tại Việt Nam, bởi Công ty Cổ phần nhựa y tế Việt Nam. Công ty có tên gọi tiếng Anh là Vietnam Medical Plastic, nên MPV cũng là tên thương hiệu gắn tiền với tên viết tắt của Công ty. MPV có mặt trên thị trường VN từ năm 2008, tức đã hơn 20 năm kinh nghiệm, tạo lạc tại Lô B5 Khu CN Tam Điệp Thành phố Tam Điệp tỉnh Ninh Bình. Công ty tập trung sản xuất các dụng cụ, vật tư y tế vô trùng, sử dụng một lần chuyên nghiệp, theo tiêu chuẩn cGMP, EN ISO 13485:2016, ISO 9001:2015, ISO 14001:2015. | Nhựa PVC, ABS, LDPE sử dụng trong y tế |
| Điều kiện sản xuất | Môi trường phòng sạch được tiệt trùng bằng khí EO |
| Công nghệ sản xuất | Châu Âu |
| Tiêu chuẩn chất lượng | GMP-FDA / EN ISO 13485:2016 / ISO 14001:2015 |
Cấu tạo bộ dây truyền dịch MPV gồm:
Dây truyền dịch MPV dùng để truyền dịch vào cơ thể, được trang bị kim tiêm chất lượng cao nhằm giúp bệnh nhân giảm cảm giác đau khi dùng. Đặc biệt, bộ truyền dịch MPV có trang bị màng thoát khí, màng lọc dịch để bảo đảm độ vô khuẩn của dịch truyền vào cơ thể.Bầu đếm giọt trong giúp theo dõi tốc độ truyền dịchBánh xe di chuyển nhằm điều chỉnh tốc độ nhỏ giọt và khóa tắt đường truyềnDây truyền dịch MPV, Dây truyền dịch SPE, Dây truyền dịch ECO, Dây truyền dịch EXA.
Truyền dịch tĩnh mạch hay truyền nước biển kéo dài bao nhiêu phút?
Hầu hết các phương pháp điều trị tiêm truyền dịch tĩnh mạch (hay đơn giản là truyền nước biển) được hoàn thành trong vòng 90 phút.Để tiết kiệm thời gian chuẩn bị (khoảng 15 phút), bạn nên yêu cầu nhân viên y tế chuẩn bị tất cả các loại thuốc sẵn.
Catheter tĩnh mạch trung tâm (Central venous catheters)
Đặt kim và ống thông trong các tĩnh mạch nhỏ của cánh tay hoặc bàn tay của bạn nhiều lần để thực hiện hóa trị liệu có thể gây ra hao mòn và sẹo trong tĩnh mạch.Catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC), còn được gọi là thiết bị truy cập tĩnh mạch trung tâm (CVAD, central venous access devices), hoặc đặt ven tĩnh mạch, là một lựa chọn thay thế tiềm năng.Chúng cũng có thể được sử dụng để lấy máu để xét nghiệm.
CVC là một ống thông lớn, dài có thể được đặt vào tĩnh mạch lớn ở ngực hoặc cánh tay trên.Nó giữ nguyên vị trí trong suốt thời gian điều trị của bạn để bạn có thể tránh được việc tiêm kim lặp đi lặp lại.
Nhiều loại CVC khác nhau có sẵn.Hai loại phổ biến nhất là cổng-a-cath (port-a-cath) và ống thông trung tâm được chèn ngoại vi, còn được gọi là dòng PICC.
Một số lý do bạn có thể muốn hoặc cần CVC:
Để có được nhiều hơn một loại thuốc cùng một lúcĐể được hóa trị liệu truyền liên tục (trên 24 giờ hoặc lâu hơn)Để có được dinh dưỡngĐể được điều trị thường xuyênĐể điều trị tại nhàĐể được điều trị lâu dài (trong nhiều tháng hoặc thậm chí lâu hơn)Để có được các loại thuốc có thể gây ra thiệt hại nghiêm trọng cho mô da và cơ nếu chúng rò rỉ ra ngoài tĩnh mạch (những loại thuốc này được gọi là thuốc gây bệnh).Đưa chúng qua CVC giúp giảm nguy cơ thuốc sẽ bị rò rỉ và làm hỏng các mô.Loại CVC bạn có thể cần phụ thuộc vào:
Thời gian điều trị của bạn là bao lâuMất bao lâu để truyền mỗi liều hóa trịCần bao nhiêu loại thuốc cùng một lúcSở thích của bạnNhu cầu của bác sĩ trong việc cung cấp hóa trị liệu (loại thuốc)Chăm sóc cần thiết để duy trì CVCCác vấn đề y tế khác mà bạn có thể có, ví dụ như vấn đề đông máu hoặc phù bạch huyết (sưng)Cảng-a-Cath (Port-a-Cath)
Một cổng là một loại CVC.Nó cũng được gọi là một cổng truy cập tĩnh mạch cấy ghép.Đó là một cái trống nhỏ làm bằng nhựa hoặc kim loại với một ống mỏng (được gọi là một đường) đi từ trống vào một tĩnh mạch lớn.Các cổng được đặt vĩnh viễn dưới da ngực hoặc cánh tay.Trống có một vách ngăn silicon (màng tự niêm phong) trên đầu và các kim đặc biệt được dán qua da vào vách ngăn để sử dụng cổng.
Một cảng có thể ở trong nhiều năm.Nó đòi hỏi bảo trì hàng tháng trong khi nó không được sử dụng.Nó không yêu cầu bất kỳ sự chăm sóc đặc biệt nào ở nhà khi không có kim tiêm trong đó.
Dây PICC (PICC line)
Một số CVC là các ống mềm được truy cập từ bên ngoài da.Một dòng PICC là một ống thông linh hoạt được chèn vào tĩnh mạch lớn.Một dòng PICC có thể tồn tại trong nhiều tuần đến vài tháng.Có thể có các trang web truy cập IV có thể truy cập vào da của bạn.Ống thông và da xung quanh nó sẽ cần được chăm sóc và bảo trì thường xuyên.
Đường tĩnh mạch trung tâm (Tunneled Central Venous Catheters)
Loại ống thông này có thể có nhiều kênh hoặc ống riêng biệt (được gọi là lumens).Nó được đặt trong một tĩnh mạch lớn (trung tâm) trong ngực.Ống thông được đào dưới da, nhưng các lỗ mở ra lumens được chui ra khỏi da trên ngực.Ống thông này có thể được duy trì trong nhiều tháng đến nhiều năm.Ống thông bên ngoài và da xung quanh sẽ cần được chăm sóc và bảo trì thường xuyên.
Lịch sử hình thành của truyền dịch tĩnh mạch IV
Trở lại năm 1830, trước khi điều trị bằng dung dịch tiêm tĩnh mạch và phát hiện ra lợi ích của nó, tập hợp khiêm tốn không biết đến sự tồn tại thực sự.
Nhờ có bác sĩ Thomas Latta ở Leith, Scotland mà kỹ thuật này đã đi tiên phong, trong việc điều trị cho các bệnh nhân ở Anh bị bệnh dịch tả trong thời gian 1831-1832.Tuy nhiên, lý thuyết dẫn đến sự phát triển này có thể được bắt nguồn từ thời Trung cổ.
William Harveyđược trích dẫn là người đầu tiên hiểu đầy đủ về giải phẫu và sinh lý học của hệ thống tuần hoàn của con người, vào năm 1628!Thử nghiệm sau đó trên cả động vật và con người cuối cùng đã tạo ra sự phát triển của kỹ thuật tiêm truyền IV của Tiến sĩ Latta.
Bác sĩ Latta xác định rằng bệnh nhân mắc bệnh tả đã giảm 30% lượng nước trong máu và điều quan trọng là phải bổ sung lượng chất lỏng bị thiếu này.Ông đã viết nhiều về việc sử dụngỐng tiêm bằng sáng chếđể giới thiệu lại điều này bằng cách ném
Liệu pháp truyền dịch trong thế kỷ 20
Bất chấp phản ứng tích cực ban đầu của ngành y tế về lợi ích của kỹ thuật mới này, việc sử dụng liệu pháp tiêm truyền tĩnh mạch đã nhanh chóng biến mất sau cái chết của Latta vào năm 1833. Sự biến mất này là do sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm cả việc giảm đại dịch tả, còn lại không có động lực để các bác sĩ phát triển kỹ thuật hơn nữa;và sự hoài nghi của một số chuyên gia y tế.
Mãi cho đến khi phát hiện ra các nhóm máu và Thế chiến I và II, việc sử dụng liệu pháp tiêm truyền IV đã trở nên phổ biến.Cải thiện vật liệu nhựa vào cuối thế kỷ 20 làm cho việc sử dụng liệu pháp tiêm truyền dễ dàng hơn, rẻ hơn, dễ tiếp cận hơn và cung cấp mức độ kiểm soát nhiễm trùng được cải thiện.
Cách thường làm
Liệu pháp tiêm truyền IV là một phần điều trị hàng ngày trong môi trường lâm sàng trong bệnh viện, nhà chăm sóc và lĩnh vực tiền bệnh viện.Nó thường được sử dụng như một phần không thể thiếu trong các chế độ điều trị của các nhân viên y tế và bác sĩ đáp ứng với xe cứu thương trên đất liền và xe cứu thương trên không, đặc biệt là trong việc kiểm soát chấn thương.
Chỉ hơn một thập kỷ trước, trọng tâm trước bệnh viện cho việc sử dụng liệu pháp tiêm truyền IV, đặc biệt là trong việc kiểm soát sốc y tế và chấn thương, là cung cấp các mũi tiêm chất lỏng lớn.Thực hành hiện nay hỗ trợ một phương pháp đo lường hơn, đảm bảo bệnh nhân duy trì huyết áp ở mức cơ bản (tâm thu).Điều này giảm thiểu rủi ro liên quan đến tình trạng quá tải chất lỏng từ việc sử dụng chất lỏng như nước muối không có khả năng mang oxy.
CácJRCALC 2017 Hướng dẫn thực hành lâm sàngvàJRCALC lâm sàng Thực hành Hướng dẫn bổ sung 2017chứa thông tin cập nhật về dung dịch truyền IV.Chúng tôi đặc biệt khuyên bạn nên mua một bản sao của các hướng dẫn này vì chúng có chứa hướng dẫn cần thiết về việc quản lý các loại thuốc IV.
Truyền dịch qua tĩnh mạch có thể điều trị gì?
Bác sĩ kê toa liệu pháp tiêm truyền khi:
Tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng đến mức phải dùng thuốc trực tiếp vào máu của bệnh nhânBệnh nhân không thể nuốt thuốc uốngĐiều trị của bệnh nhân liên quan đến một loại thuốc được gọi là công cụ sửa đổi phản ứng sinh học hoặc viết tắt là sinh học.Phương pháp điều trị này theo truyền thống chỉ được sử dụng trong bệnh viện, nhưng bây giờ liệu pháp tiêm truyền có thể được áp dụng tại các trung tâm trị liệu truyền dịch ngoại trú, hoặc thậm chí tại nhà của bạn bởi các y tá được đào tạo đặc biệt. Chẳng hạn: dân gian mình hay gọi là vô nước biển, đó cũng là một dạng truyền dịch vô cơ thể.
Liệu pháp tiêm truyềnthường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc mãn tính không đáp ứng với kháng sinh đường uống.Chẳng hạn như:
Ung thư và cơn đau do ung thư;bệnh về đường tiêu hóa;mất nước do buồn nôn, nôn và tiêu chảy;và các bệnh nghiêm trọng khác, nhưbệnh Crohn, là những ví dụ điển hình.Các bệnh phức tạp khác đáp ứng tốt nhất với thuốc tiêm tĩnh mạch bao gồm: đa xơ cứng, một số dạng viêm khớp, suy tim sung huyết và một số loại rối loạn suy giảm miễn dịch.Một số bệnh bẩm sinh cũng cần dùng thuốc tiêm tĩnh mạch.Một số ví dụ về cácliệu pháp tiêm truyềnbao gồm:
Kháng sinh / kháng vi-rútLiệu pháp chống đông máuChống nônYếu tố chống đông máuYếu tố kích thích thành phần máuHóa trịDinh dưỡng đường ruộtHydrat hóaTrị liệu inotropicQuản lý đauDinh dưỡng toàn phầnTop 4 loại dung dịch truyền dịch phổ biến nhất và công dụng
Đối với liệu pháp điều trị trong bệnh viện, chúng ta thường thấy điều dưỡng hay sử dụng một dung dịch chất lỏng để tiêm tĩnh mạch IV cho bệnh nhân.Thông tin về các chất lỏng dung dịch dùng trong tiêm truyền dịch IV và khi nào sử dụng chúng có thể gây nhầm lẫn nếu sử dụng tùy tiện tại nhà.
Trangthietbiytehcm.com sẽ cung cấp hướng dẫn tham khảo đơn giản này cho bốn loại cơ bản trong tiêm truyền:
Khi mất nước, dung dịch IV khôi phục cân bằng chất lỏng
Cơ thể con người được tạo thành từ khoảng 60% nước, với 2/3 trong số đó được lưu trữ nội bào.Phần còn lại được tìm thấy trong các mạch máu và giữa các tế bào.Tỷ lệ nước trong các bộ phận quan trọng của con người như sau:
73% não và tim;83% phổi;79% cơ bắp và thận;và 64% da.Nước rất cần thiết cho mọi tế bào sống nhằm đảm bảo:
Trao đổi chất tế bào và vật liệu xây dựngĐiều hòa nhiệt độ bên trong cơ thể, thông qua hô hấp và đổ mồ hôiVận chuyển protein và carbohydrateLoại bỏ chất thải qua nước tiểu và phânGiảm xóc cho não và tủy sốngBôi trơn khớpKhi chất lỏng bị mất vì bất kỳ lý do nào, chất điện giải trở nên mất cân bằng, hệ thống cơ thể bị căng thẳng vàchức năng nhận thức trong não bị suy giảm.Máu trở nên cô đặc, báo hiệu thận giữ nước.Kết quả là lượng nước tiểu giảm.
Khi máu dày hơn, tim phải hoạt động mạnh hơn, khiến mạch tăng lên để duy trì huyết áp.Tất cả những hành động bù đắp này của cơ thể khiến một bệnh nhân đã bị tổn thương đối diện nguy cơ cao hơn
Thay thế chất lỏng tiêm tĩnh mạch giải quyết sự mất cân bằng và phục hồi các chức năng cơ thể bình thường.
Cách chọn dung dịch tiêm truyền dịch tĩnh mạch IV nào có liên quan đến lý do mất chất lỏng. Cụ thể như sau:
Dung dịch kết tinh (crystalloid solutions): Được sử dụng phổ biến nhất
Các dung dịch tinh thểchứa các hạt nhỏ dễ dàng truyền từ máu đến tế bào và mô.Có ba loại tinh thể, được cho theo độsăn chắccủa chúng, khả năng làm cho nước di chuyển vào hoặc ra khỏi tế bào bằng thẩm thấu.
Tonicity liên quan đến nồng độ của tất cả các hạt chất tan trong dung dịch, được gọi là độ thẩm thấu.Một giải pháp có ít hạt có độ thẩm thấu thấp, trong khi dung dịch có số lượng hạt lớn có độ thẩm thấu cao.Nước di chuyển qua các màng bán kết của cơ thể từ độ thẩm thấu từ thấp đến cao, để tạo ra sự cân bằng của nước và các chất hòa tan.
Top 3 loại tinh thể thường dùng:
Hypotonic: Khi dịch ngoại bào có ít chất hòa tan (thẩm thấu) hơn chất lỏng trong tế bào.Nước sẽ di chuyển từ không gian ngoại bào vào các tế bào.Hypertonic: Khi dịch ngoại bào có nhiều chất hòa tan (thẩm thấu) hơn trong tế bào, nước chảy ra khỏi tế bào.Đồng vị (Isotonic): Cả hai chất lỏng ngoại bào và nội bào đều có cùng tính thẩm thấu, do đó không có sự chuyển động của nước giữa chúng.Mặc dù tinh thể được sử dụng thường xuyên, dung dịch nào được yêu cầu tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân.
Top 4 dung dịch được sử dụng phổ biến nhất, gồm:
1/ Nước muối sinh lý 0,9% (NS, 0,9NaCl hoặc NSS)
Ít phổ biến hơn, giải pháp này được gọi là nước muối sinh lý hoặc nước muối đẳng trương
Một trong những chất lỏng IV phổ biến nhất, nó được dùng cho hầu hết các nhu cầu hydrat hóa: xuất huyết, nôn mửa, tiêu chảy, xuất huyết, dẫn lưu từ hút GI, nhiễm toan chuyển hóa hoặc sốc.Nó là một tinh thể đồng vị chứa 0,9% natri clorua (muối) được hòa tan trong nước vô trùng.Đó là chất lỏng của sự lựa chọn cho các nỗ lực hồi sức là tốt.Nó đôi khi được sử dụng một cách thận trọng hoặc thậm chí tránh được ở những bệnh nhân bị tổn thương tim hoặc thận vì natri gây ứ nước hoặc quá tải thể tích.QUAN TRỌNG: NS cũng là chất lỏng duy nhất được sử dụng kết hợp với quản lý sản phẩm máu.
2/Ractated Ringer (LR, Ringer Lactate, hoặc RL)
Các giải pháp IV tương tự như nồng độ trong huyết tương, nó là chất lỏng được lựa chọn cho bệnh nhân bỏng và chấn thương.
Xem thêm: Mi-Li-Mét Vuông. Bảng Đơn Vị Đo Diện Tích Trang 27, Please Wait
Nó được sử dụng cho mất máu cấp tính;hạ kali máu từ dịch chuyển không gian thứ ba;Mất cân bằng điện giải;và nhiễm toan chuyển hóa.LR là một tinh thể đồng vị chứa natri clorua, kali clorua, canxi clorua và natri lactat trong nước vô trùng.Nó được chống chỉ định ở những bệnh nhân có pH> 7,5, bệnh nhân mắc bệnh gan không có khả năng chuyển hóa đường sữa hoặc cho bất kỳ bệnh nhân nào bị nhiễm axit lactic.Sử dụng hết sức thận trọng trong trường hợp suy thận.